御相談タイトル:左の頬の1cmの脂漏性角化症のレーザー 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。




++++++++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」と
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」とは
全く「同じ「病態」」です。

「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」は
よく「隆起性ほくろ」と等と間違われることが多いです。

「隆起性ほくろ」と間違われて
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」に
「CO2(炭酸ガス)レーザー」で「治療」されたりすると
大変なことになります。

「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」による
「蒸散:じょうさん」=
「蒸散:じょうさん」とは「固体」を「気体」に換えることです。
を行ないます。

(液体を気体に換えることは蒸発です。)

下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++++++++






#1
##1
「初めまして。
愛知県の38歳女性です。
記憶にあるのは20台ころから左のほほで眼の下2cmで鼻との中間
に平らな茶色のほくろのようなものがありました。

このほくろがここ3-4年くらいの間に1cmくらいに大きくなり
表面が茶黒色でひびわれしているようなざらざらした感じで
圧さも1-2mmくらいになり下をみるときなど自分でも鏡なしで
みれるくらいにうっとうしくになってきました。
乾いた感じで自分でとろうと思えばとれそうな感じです。

皮膚科の先生を2件まわりました。
同じ診断で脂漏性角化症というほくろだそうです。
一人の先生からは老人性角化症といわれたので
まだ38歳なのに?と思ったのですが同じ意味だそうです。

液体窒素でいずれの先生からも治療していただいたのですが
表面だけしか無理のようででどうしてもとれません。
最近また一回り大きくなった気もします。

ぜひとも山本先生にレーザー治療をお願いしたいのです。
どのような方法になるでしょう。
また大体の費用はどのくらいでしょうか。

愛知県から通院致します。
よろしくおねがいいたします。」
との事です。







#2
##1
「記憶にあるのは20台ころから左のほほで眼の下2cmで鼻との中間
に平らな茶色のほくろのようなものがありました。

このほくろがここ3-4年くらいの間に1cmくらいに大きくなり
表面が茶黒色でひびわれしているようなざらざらした感じで
圧さも1-2mmくらいになり下をみるときなど自分でも鏡なしで
みれるくらいにうっとうしくになってきました。
乾いた感じで・略・」
との事です。

##2
「皮膚科の先生を2件まわりました。
同じ診断で脂漏性角化症というほくろだそうです。
一人の先生からは老人性角化症といわれたので
まだ38歳なのに?と思ったのですが同じ意味だそうです。」
との事です。

##3
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」
(同義語)
で間違いないと考えます。

##4
「老人性角化症」という病名は用いません。
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」を
御判りやすく「御説明」されたものでしょう。

##5
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
は20歳台から発症致します。
だから「老人性」と呼称するのは確かに適切な病名ではありません。
けれども「用いられている用語」なので致し方ないです。

##6
確かに80歳以上ではほぼ100%のかたにあります。
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」
と呼称されるのも解ります。

##7
#3以下に
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」
について簡単に「御説明」致します。 









#3
##1
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」
は御相談者のように始めは
茶色の「平らなほくろ」のような感じで少しずつ大きくなってくるものです。

##2
「ほくろ」=
「黒子(こくし)」或いは「母斑細胞母斑:ぼはんさいぼうぼはん:nevus cell nevus」
と同じく良性の「皮膚腫瘍」です。

##3
大きくなると表面が「パイの皮」のようなブツブツのある
「黒褐色」或いは「灰褐色」の平べったい「おせんべいがはりついた」
ような感じで発育致します。 

##4
##3を「「皮膚の表面」に「粘土細工」を貼り付けたような形状」と
表現されることが御座います。

##5
他の「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」との鑑別は容易です。

##6
但し「乾いた感じで自分でとろうと思えばとれそうな感じです。」
との事ですが
御自分で取れるようなものではないはずです。

##7
御顔では
「頬と鼻翼の間」或いは「頬と「内眼角」の間」などの
「脂漏部位:しろうぶい」に発育します。

##8
よって特に眼鏡をかけられているかたなど「下方視」で
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
が「視野」にかぶさり「うっとうしい」ことが
御座います。








#4
##1
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」は
大きくなったなと思うと確かに目だって大きくなってきます。

##2
御婦人では##1の段階ではもうメイクでは隠せません。

##3
眼鏡をされているかたは眼鏡のフレームで「隠し癖」ができて
違和感のないままに大きくなります。

##4
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
を「「隆起性ほくろ」と間違われることは
大変多いので何卒に御注意下さい。

##5
また一方
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい」や「「老人性色素斑」が急速に多発した場合
「内蔵悪性腫瘍の皮膚表現」であることが御座います。
この「病態」は「Leser-Trelat徴候」或は「Leser-Trelat症候群」と呼称されます。

##6
「Leser-Trelat徴候」或は「Leser-Trelat症候群」は
単発の「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
とはおもむきが異なります。
鑑別は困難ではありません。

##7
いずれにしても
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」は
御若いかたにできたとき「隆起性ほくろ」と間違われる
ことがあります。










#5
##1
「液体窒素でいずれの先生からも治療していただいたのですが
表面だけしか無理のようででどうしてもとれません。
最近また一回り大きくなった気もします。

ぜひとも山本先生にレーザー治療をお願いしたいのです。
どのような方法になるでしょう。」
との事です。

##2
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」の
独壇場です。

##3
通常の「本物の隆起性ほくろ」よりも
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」での
「「レーザー光照射」に対して反応は早い」のが特徴
です。

##4
御相談者のように「直径1cm」「隆起1-2mm」くらいの隆起性の
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
の場合には
「ルビーレーザー」=
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」による「レーザー光照射」
による「蒸散:じょうさん」を行ないます。

「蒸散:じょうさん」とは「固体」を「気体」に換えること
です。
(液体を気体に換えることは蒸発です。)

##5
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
の「蒸散:じょうさん」を行なうためには
「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」=
「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」
では「だめ」です。
「ルビーレーザー」=
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
が必要です。


##6
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
で「大きさ」が3-4mmくらいの場合には
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用います。

##7
「ぜひとも山本先生にレーザー治療をお願いしたいのです。
どのような方法になるでしょう。」
=>上記#5に御回答致しました。









#6
##1
「また大体の費用はどのくらいでしょうか。
愛知県から通院致します。」
との事です。
=>##2以下。

##2
「直径1cm」「隆起1-2mm」くらいの隆起性の
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
「一個」の場合。

##3
「「毎週1回(日)照射」のペース」で
「ルビーレーザー」=
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
最低10回(日)ほど行ないます。

##4
「ルビーレーザー」=
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」の
1回(日)の「御費用(消費税込み)」は「5万円」です。

##5
よりまして
「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低10回(日)の「レーザー光照射」
の場合は
「5万円」x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

##6
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」
の「ルビーレーザー」=
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」は
痛くありません。赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。

##7
但し「レーザー光照射」のあと
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」は
次第に「隆起性」がとれ「平らに」なっていきますが
「一度しめった黒色」に「色調」が変化致します。 

##8
##7の後次第に表面は乾燥した感じになり洗顔のたびに
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」の
成分が落ちていく感じになります。
そして最初の「茶あざ」の部分がうっすらと残るかたちで
きえてしまいます。

##9
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」が小さく
5-6mmの場合には
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用います。

##10
いずれの場合も
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。
「局所麻酔」も不要です。







#7結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」は
「隆起性ほくろ」と間違われることがあります。

##3
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」による
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」の
「蒸散:じょうさん」という「テクニック」を用います。

##4
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。
「局所麻酔」も不要です。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後よりメイクが可能です。

##5
「レーザー光照射」のあと
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」=
「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい:verruca senilis」は
次第に「隆起性」がとれ「平らに」なっていきますが
「一度しめった黒色」に「色調」が変化致します。 

この後次第に表面は乾燥した感じになり洗顔のたびに
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」の
成分が落ちていく感じになります。
そして最初の「茶あざ」の部分がうっすらと残るかたちで
きえてしまいます。


##6
「ぜひとも山本先生にレーザー治療をお願いしたいのです。
どのような方法になるでしょう。
また大体の費用はどのくらいでしょうか。

愛知県から通院致します。
よろしくおねがいいたします。」
との事です。
=>
上記御回答致しました。


##7
なお
「隆起性ほくろ」と間違われて
「脂漏性角化症:しろうせいかくかしょう:seborrheic keratosis」に
「CO2(炭酸ガス)レーザー」で「治療」されたりすると
大変なことになります。


##8
「怖いCO2(炭酸ガス)レーザー」。
このような「事例」が大変多い「病態」ですから
何卒に御注意下さい。

##9
御相談者の御相談の御記載内容からは
「皮膚科の先生を2件まわりました。
同じ診断で脂漏性角化症というほくろだそうです。
一人の先生からは老人性角化症といわれたので
まだ38歳なのに?と思ったのですが同じ意味だそうです。」
との事です。

##10
「隆起性ほくろ」と間違われずに
本当に宜しかったです。



##11
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。








ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
「ルビーレーザー」=
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」。
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬

###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


++++++++++++++++++++





ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1−2階(300屐砲病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html



http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。







ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00−正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00ー正午までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオロエンテーションを
させて頂きますから10:20AMにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
正午ー2;00弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
2時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++
























上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。








何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2006年1月8日 14時38分13秒]

お名前: mari   

初めまして。
愛知県の38歳女性です。
記憶にあるのは20台ころから左のほほで眼の下2cmで鼻との中間
に平らな茶色のほくろのようなものがありました。

このほくろがここ3-4年くらいの間に1cmくらいに大きくなり
表面が茶黒色でひびわれしているようなざらざらした感じで
圧さも1-2mmくらいになり下をみるときなど自分でも鏡なしで
みれるくらいにうっとうしくになってきました。
乾いた感じで自分でとろうと思えばとれそうな感じです。

皮膚科の先生を2件まわりました。
同じ診断で脂漏性角化症というほくろだそうです。
一人の先生からは老人性角化症といわれたので
まだ38歳なのに?と思ったのですが同じ意味だそうです。

液体窒素でいずれの先生からも治療していただいたのですが
表面だけしか無理のようででどうしてもとれません。
最近また一回り大きくなった気もします。

ぜひとも山本先生にレーザー治療をお願いしたいのです。
どのような方法になるでしょう。
また大体の費用はどのくらいでしょうか。

愛知県から通院致します。
よろしくおねがいいたします。
[2006年1月8日 12時52分36秒]
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