鍼骨法・和氣法　　文明堂治療院

東京都台東区根岸3-16-5　TEL ：０３ −３８７３ −１２４２

●診療時間

 

午前　　　　　　　　午後

月〜土

10：00〜12：00　2：00〜5：00

 

休診日　：　日・祝日

 

受付、終了：4時まで

 

●治療費

初診料

￥２,０００

１．エッセンスな半身治療

￥３,０００

２．オーソドックスな全身治療

￥５,０００

３．おまかせ治療

￥５,０００

　　　　＊ご希望の治療に○印をおつけ下さい。

●MAP

詳細地図

予診表持参により初診料が無料になります。

ＪＲ 山手線鶯谷駅
東京メトロ日比谷線入谷駅

　徒歩約
　　８分

 

◆　予診表　◆
ご氏名

 

 生年月日

Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ　　　 　　　年　　　　月 　　　　日

ご住所  〒

 

 Tel

 

ご職業   E Mail　ｱﾄﾞﾚｽ

今日は、どうなさいましたか？

 氣になる症状？（感じてたこと、感じてること、気軽にお書きください。）

 

 

いつ頃から？
 

 

＊この症状で医療機関を受診しましたか？　　　　　　　　　　　はい　　　　いいえ

＊当治療院をなぜ選びましたか？(最も優先したこと)

 

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