御相談タイトル:鼻翼形成術の外側法の傷痕 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。






#1
##1
「5ヶ月前小鼻縮小の手術を外側からしたんですが、

右は何ともないんですが、
左側の外側が少し、縫合線と毛穴が重なって、
くぼんでいる為、鼻の影が不自然に見えます。

こういった場合どのような修正方法があるのでしょうか?
レーザー、グラインダーで削る方法、再切開、
トレチノインでの毛穴の処理、コラーゲン注入、
ピーリングなど、調べれば調べるほどいろいろな方法があり、
とても悩んでいます。いったいどれが一番効果的なのか・・・。

私としてはやっぱりこれ以上悪くなるのは怖いので、
なるべくリスクの少ない治療法を探しています。

お忙しいところすみませんがよろしくおねがいします」
との事です。


 
#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=俗にいう「小鼻形成」は。
「内測法」と「外側法」が御座います。
 
##3
日本人の場合は
「「鼻」或は外側顔面皮膚」の「「毛穴」に
「形成外科縫合」の「針糸」が重なると。
醜状の極めて目立つ「傷痕」がのこります。
 
##4
これは日本人の「毛穴」は。
「欧米」人=「コーカサス人種(白人種)」と
比較して大きく数も多いからなのです。
 
##5
だから普通は。
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=俗にいう「小鼻形成」
の場合は
絶対に「外側法」では通常は施行は致しません。
 
 
 
 
 
 
 
#3
##1
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=俗にいう「小鼻形成」
の「外側法」の「傷痕」は。
これは「傷痕」全般にいえることなのですが。
「痕形も無く」消すことは絶対に出来ません。

「微小傷痕」の場合は可能で御座います。
 
##2
けれども大変に綺麗にすることは
出来ます。
 
##3
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
で
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
を用いた
「傷痕レーザー治療・レーザー外科」にて「治療戦略」を
とります。
 
##4
「レーザー、グラインダーで削る方法、再切開、
トレチノインでの毛穴の処理、コラーゲン注入
、ピーリングなど、
調べれば調べるほどいろいろな方法があり、とても悩んでいます。」
との事です。
 
##5
この中で「再形成術」は絶対にされないで下さい。

##6
他の方法は「何も意味がない」だけですみます。
 
##7
けれども「再形成術」の場合は
御考えになればすぐにお判りと思いますが
「再形成術」は更に「傷痕」を拡大することになります。
またやられる先生もいらっしゃらないでしょう。
 
 
##8
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」
のなかで。
=>##9

##9
1・「傷痕の相談 [2] [2005年 4月14日 12時 0分 3秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/309632313744263.html

2・「顔の傷跡 [2] [2005年 4月14日 13時12分16秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/57928889578125.html
 
3・「鼻の手術後の傷 [2] [2005年 7月17日 11時59分30秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/240276746991189.html
4・「鼻の下の傷痕レーザー治療 [2] [2005年 6月13日 19時16分46秒] 」

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/344485226859437.html
を御参照下さい。
 
##10
##9の
1・「傷痕の相談 [2] [2005年 4月14日 12時 0分 3秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/309632313744263.html
は御相談者と同じく
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=俗にいう「小鼻形成」
の術後の「傷痕」の御相談です。
(コピー致します=>「御参考」)
 
 



#5
##1
「欧米人」と異なり「鼻」の場合「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「形成縫合線痕」を消すために再度の「外側法」での
「形成外科手術」は行なわれません。

##2
また絶対に行なってはいけません。

##3
だから「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による「傷跡レーザー外科・レーザー治療」或いは
「微小傷跡レーザー外科」が「独壇場」になります。

##4
鼻の「傷跡レーザー外科・レーザー治療」の場合は
「Qスイッチレーザー光線」を用いた
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
を施行致します。

##5
「削るレーザー」=
「CO2(炭酸ガス)レーザー」は「メスレーザー」=「レーザーメス」
も「鼻の「微小傷跡レーザー外科」」の場合は絶対施行してはいけません。

##6
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
はある意味で最も「進化したレーザー」ですが
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」にて
「レーザー・リサーフエシング」を行なわなければなりません。

##7
「欧米人」と異なり「鼻」の場合「日本人」は
「皮脂腺」が豊富なため「形成縫合線痕」を消すために再度の
「外側法」での「形成縫合線痕」の「再形成」は不可能であり
「レーザー外科」の「独壇場」ともなります。

 
 
 
 
 
 
#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」による
「レーザー・リサーフエシング」が
「傷痕レーザー治療・レーザー外科」として最も最適であると
今の私は考えます。
 
##3
私の「傷痕レーザー治療・レーザー外科」の場合
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「傷跡レーザー外科」は
「毎週1回(日)照射」のペースで最低16回(日)は必要です。
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用」は5万円です。

##4
「御費用(消費税込み)」につき。
下記に詳述いたします。
++++++++++++++++++++++++++++++
###1
1回(日)のQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
「レーザー・リサーフエシング」の「レーザー光照射」の「御費用」は
5万円です。

###2
だから照射回(日)は週一回(日)のペースで最低16回(日)
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)にての
照射をされた場合
5万円x16回(日)=80万円=「総御費用(消費税込み)」
になります。

###3
「手のひらくらい」の照射面積以上であれば1回(日)の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)の
「レーザー光照射」の「御費用」は
8万円になります。

###4
上記「御費用」は
####1
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
####2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
####3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用
####4
ポストレーザー後の内服薬
####5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)
####6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。

###5
因みにQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「レーザー光照射」のレーザー治療の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
になるため。

###6
痛くありません。赤くなりません。脹れません。
当日からメイクが可能で御座います。
++++++++++++++++++++++++++++++


 
##5
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=俗にいう「小鼻形成」は
絶対に「外側法」でやってはいけない。
「鼻翼形成術:びよくけいせいじゅつ」=俗にいう「小鼻形成」は
「コーカサス人種(白人種)」と異なり日本人の場合は
「内測法」で施行されなければなりません。
 
##6
綺麗に直したいですね。
 
##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
##8
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 
とりあえず第1報として御返事致します。
 
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 







上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
 
 
++「御参考1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。


++++++++++++++++++++++++++++++++++++
お鼻の「美容外科」の典型的「事例」ともいうべき御相談です。

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

通称「鼻翼形成術」は
正確には「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」と呼称致します。

「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」は
「外側法」と「内側法」が御座います。

「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「外側法」で「アプローチ」した場合。
日本人の場合
「縫合線」が「皮脂腺」にかかると著しく「針穴が目立ち」
「形成縫合線痕」として残ってしまうために「外側法」は行なわれません。

「QスイッチNd・YAGレーザー光照射装置」=
「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー光照射装置」
を用いた
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」にて
「微小傷跡レーザー外科」或いは「傷跡レーザー外科・レーザー治療」
として
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」が独壇場
で御座います。

「CO2(炭酸ガス)レーザー」=「メスレーザー」=「レーザーメス」
は絶対に用いてはいけない。

御相談者の御相談の御記載内容からは
「毎週1回(日)照射」のペースで
10-16回(日)の「レーザー光照射」が必要です。
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

だから
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用」は5万円です。
だから「毎週1回(日)照射」のペースで
10回(日)「レーザー光照射」をした場合は
5万円x10=50万円=「総御費用(消費税込み)」であり。
16回(日)「レーザー光照射」をした場合は
5万円x16=80万円=「総御費用(消費税込み)」ということに
なります。

「トリクロール酢酸(TCA)」は
「形成外科」「美容外科」では「TCAピーリング」としても用いられます。
「小鼻の傷をTCAピーリングで治した方がいらっしゃると噂で聞いたのですが、TCA
ピーリングで治る可能性はあるのでしょうか?」
との事です。
=>
「トリクロール酢酸(TCA)」「ピーリング」
では困難であろうと考えます。


「そちらで他に何か良い治療法などもありましたらお願い致します。」
との事です。
=>
下記順を追って御回答致します。

お鼻の「美容外科」を考えるかたは
「「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため・「縫合線」の「針穴」が
ぶつかると痕が残る」ことを
何卒に御銘記されて下さい。

下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++


#1
##1
「28歳の女性になります。
5年程前に鼻翼形成を外側からしてしまい、とても傷が気になって引き蘢りがちに
なってしまいました。
3件程クリニックなどに相談に行ったのですが、また外側から傷つける事になるの
で勧められないとの事でした。
レーザーで削るという事もあま良くないとの事でした。
一度試しましたが効果はありませんでした。
小鼻の傷をTCAピーリングで治した方がいらっしゃると噂で聞いたのですが、TCA
ピーリングで治る可能性はあるのでしょうか?
そちらで他に何か良い治療法などもありましたらお願い致します。」
との事です。




#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
通称「鼻翼形成術」は正確には「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」
と呼称致します。

##3
「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」は
「外側法」と「内側法」が御座います。

##4
「欧米」では「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」は
「Weir法」或いは「Joseph法」等の「外側法」即ち「外側から「アプローチ」」
が有名です。

##5
けれども「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「外側法」で「アプローチ」した場合。

##6
「縫合線」が「皮脂腺」にかかると著しく「針穴が目立ち」
「形成縫合線痕」として残ってしまうために
「外側法」はまず行ないません。

##7
これは日本人の「顔面形成外科手術」一般に言えることなのですが。




#3
##1
「5年程前に鼻翼形成を外側からしてしまい、とても傷が気になって引き蘢りがちに
なってしまいました。
3件程クリニックなどに相談に行ったのですが、また外側から傷つける事になるの
で勧められないとの事でした。」
との事です。

##2
「お受けもちの先生」の仰ることはこの「皮脂腺」のことを仰られているのです。

##3
いずれにしても「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」を
「外側法」で行なわれたのは残念なことであったと
今の私は考えます。




#4
##1
「「鼻翼:こばな」幅」は「人種」によっても非常に差異があります。

##2
「「鼻翼:こばな」幅」x100/「「鼻根:びこん」-「下鼻点:かびてん」距離」=
「鼻指数:びしすう」と呼称致します。

##3
日本人の場合「鼻指数:びしすう」の平均は60-70であり
「鼻指数:びしすう」が75以上になると「「鼻翼:こばな」幅」が
広く見えます。

##4
「「鼻翼:こばな」幅」は「鼻翼基底幅:びよくきていはば」という
「鼻の付け根幅」よりは少し「大きい」ものなのです。

##5
このようにして「「鼻翼:こばな」幅」は32mm前後が
日本人の場合平均。

##6
このよにして「美容外科専門医先生」により異なりますが
「「鼻翼:こばな」幅」が38mm以上で。
「鼻翼の形状」が「丸く張り出している」場合
「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」の適応になるのですが。

##7
いずれにしても
「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「外側法」で「アプローチ」した場合。

##8
日本人の場合
「縫合線」が「皮脂腺」にかかると著しく「針穴が目立ち」
「形成縫合線痕」として残ってしまうために「外側法」はまず行なわれません。

##9
この点本当に「残念な事」と考えます。






#5
##1
「欧米人」と異なり「鼻」の場合「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「形成縫合線痕」を消すために再度の「外側法」での
「形成外科手術」は行なわれません。

##2
また絶対に行なってはいけません。

##3
だから「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による「傷跡レーザー外科・レーザー治療」或いは
「微小傷跡レーザー外科」が「独壇場」になります。

##4
鼻の「傷跡レーザー外科・レーザー治療」の場合は
「Qスイッチレーザー光線」を用いた
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
を施行致します。

##5
「レーザーで削るという事もあま良くないとの事でした。
一度試しましたが効果はありませんでした。」
との事です。
=>
この「お受けもちの先生」の「「治療戦略」に対する意味」は
判断できませんが。

##6
「削るレーザー」=
「CO2(炭酸ガス)レーザー」は「メスレーザー」=「レーザーメス」
は「鼻の「微小傷跡レーザー外科」」の場合は絶対施行してはいけません。

##7
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
はある意味で最も「進化したレーザー」ですが
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」にて
「レーザー・リサーフエシング」を行なわなければなりません。

##8
「欧米人」と異なり「鼻」の場合「日本人」は
「皮脂腺」が豊富なため「形成縫合線痕」を消すために再度の
「外側法」での「形成縫合線痕」の「再形成」は不可能であり
「レーザー外科」の「独壇場」ともなります。




#6
##1
「トリクロール酢酸(TCA)」は
「形成外科」「美容外科」では「TCAピーリング」としても用いられます。

##2
「トリクロール酢酸(TCA)」は1945年にMonashによって
「ピーリング」の原型として用いられました。
その後「様々な「酸」が「ピーリング」用に開発されてきました。

##3
今では「トリクロール酢酸(TCA)」は
アレルギー性鼻炎その他の治療としても
「トリクロール酢酸塗布療法」は1988年から本邦では用いられているものです。

##4
「小鼻の傷をTCAピーリングで治した方がいらっしゃると噂で聞いたのですが、TCA
ピーリングで治る可能性はあるのでしょうか?」
=>
まず「不可能」ではないでしょうか。

##5
「鼻」の「美容外科」は上記の様に
「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
大変に「特殊性」が高いものです。






#7結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
通称「鼻翼形成術」は
正確には「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」と呼称致します。

##3
「尾翼縮小術」或いは「鼻翼基底幅縮小術」は
「外側法」と「内側法」が御座います。

##4
「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「外側法」で「アプローチ」した場合。

##5
日本人の場合
「縫合線」が「皮脂腺」にかかると著しく「針穴が目立ち」
「形成縫合線痕」として残ってしまうために「外側法」は行なわれません。

##6
「QスイッチNd・YAGレーザー光照射装置」=
「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー光照射装置」
を用いた
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」にて
「微小傷跡レーザー外科」或いは「傷跡レーザー外科・レーザー治療」
として
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」が独壇場
で御座います。
「QスイッチNd・YAGレーザー:
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」の「レーザー光照射」
の場合・
「「1ショット時間」=「10億分の10秒」」で毎秒「10ショット」
してしまいますから。赤くなりません・腫れません・御婦人であれば
当日からメイクが可能です。

「CO2(炭酸ガス)レーザー」=「メスレーザー」=「レーザーメス」
は絶対に用いてはいけない。

##7
御相談者の御相談の御記載内容からは
「毎週1回(日)照射」のペースで
10-16回(日)の「レーザー光照射」が必要です。
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

だから
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用」は5万円です。
だから「毎週1回(日)照射」のペースで
10回(日)「レーザー光照射」をした場合は
5万円x10=50万円=「総御費用(消費税込み)」であり。
16回(日)「レーザー光照射」をした場合は
5万円x16=80万円=「総御費用(消費税込み)」ということに
なります。

なおこの「御費用」は
+++++++++
###1
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用
###4
ポストレーザー後の内服薬
###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)
###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。

+++++++++

##8
「トリクロール酢酸(TCA)」は
「形成外科」「美容外科」では「TCAピーリング」としても用いられます。
「小鼻の傷をTCAピーリングで治した方がいらっしゃると噂で聞いたのですが、TCA
ピーリングで治る可能性はあるのでしょうか?」
との事です。
=>
困難であろうと考えます。

##9
「そちらで他に何か良い治療法などもありましたらお願い致します。」
との事です。
=>
上記御回答致しました。

##10
お鼻の「美容外科」を考えるかたは
「「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため・「縫合線」の「針穴」が
ぶつかると痕が残る」ことを
何卒に御銘記されて下さい。


##11
綺麗に治したいですね。










上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。









何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。








何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2005年4月14日 12時0分3秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: ユミ    
28歳の女性になります。
5年程前に鼻翼形成を外側からしてしまい、とても傷が気になって引き蘢りがちに
なってしまいました。
3件程クリニックなどに相談に行ったのですが、また外側から傷つける事になるの
で勧められないとの事でした。
レーザーで削るという事もあま良くないとの事でした。
一度試しましたが効果はありませんでした。
小鼻の傷をTCAピーリングで治した方がいらっしゃると噂で聞いたのですが、TCA
ピーリングで治る可能性はあるのでしょうか?
そちらで他に何か良い治療法などもありましたらお願い致します。

[2005年4月13日 20時14分37秒]

 
 
「御参考1おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年10月2日 9時25分48秒]

お名前: 匿名希望   

5ヶ月前小鼻縮小の手術を外側からしたんですが、

右は何ともないんですが、
左側の外側が少し、縫合線と毛穴が重なって、
くぼんでいる為、鼻の影が不自然に見えます。

こういった場合どのような修正方法があるのでしょうか?
レーザー、グラインダーで削る方法、再切開、
トレチノインでの毛穴の処理、コラーゲン注入、
ピーリングなど、調べれば調べるほどいろいろな方法があり、
とても悩んでいます。いったいどれが一番効果的なのか・・・。

私としてはやっぱりこれ以上悪くなるのは怖いので、
なるべくリスクの少ない治療法を探しています。

お忙しいところすみませんがよろしくおねがいします

Saturday, October 01, 2005 7:13 PM
[2005年10月1日 19時13分38秒]
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