御相談タイトル:ほくろ手術後 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
ご心配なことと存じます。




+++++++++++++++++++++++++
「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」であり
御相談者の御相談の御記載内容からは
「レッド・スカー:red scar」の状態で御座います。
「レッド・スカー:red scar」は
「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤く・赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
と呼称致します。


「皮膚外科」を「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」
と分断しないのが「形成外科」です。


「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」の
「表皮外科」と「真皮外科」を上手に扱うのが「美容外科」
なのですが巷間では正確には「理解」されていないことがあります。

「顔面表情筋」の「直上」の「顔面皮膚」を扱うのは
「顔面外科手術」ということになりますが
その難易度から多くの場合「形成外科技術」では困難で「美容外科技術」を
必要とすることが多いものです。


下記順を追って御回答致します。
+++++++++++++++++++++++++



#1
##1
「37歳女性です。
昨年9月に口角横にあったほくろを切開法で切除しました。
その後3Mテープを傷口に貼っております。
傷の周りがまだ硬いところがあり線の部分も少し赤いです。
傷自体は1本線で拡がっていません。
通常どの位で傷は柔らかくなるのでしょうか?
また口角部分は傷幅が拡がり易いと聞きますがテープは
いつ位までテープを貼っておくべきなのでしょうか?
硬い傷が柔らかくなる時に引っ張られて
まだ拡がる事はあるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「ほくろ」の「摘出手術」から「4ヶ月」目の「手術縫合線痕」について
の御相談です。

##3
御相談者は御婦人であるから口角の近傍=「「口輪筋」皮膚上」の
「手術縫合線痕」を大変に愛護的に「3M(スリーエム)テーピング」されて
御管理されていらっしゃる様子が目に浮かびます。






#3
##1
「傷の周りがまだ硬いところがあり線の部分も少し赤いです。
傷自体は1本線で拡がっていません。」との事です。

##2
「手術縫合線痕」或いは「創傷痕」には「2種類」の「病態」があります。

##3
###1
膠原線維がすけてみえ白色・灰色にみえること=
「ホワイト・スカー;white scar」
###2
「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと赤く・
赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
の「2種類」です。

##4
御相談者の御相談の御記載内容からは
「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴い赤く見える瘢痕
=「レッド・スカー:red scar」の状態です。

##5
この「レッド・スカー:red scar」の状態は「形成縫合線」を
「横断」するような形で「形成縫合線」とは直角の方向に
「毛細血管拡増殖」と「結合組織増殖」の増殖がおきて発生致します。

##6
「形成縫合線」を「つなぎどめる」のに「結合組織」だけでは「無理」と
「お顔の皮膚」が判断したときに「毛細血管拡増殖」が
「形成縫合線」とは「直角の方向」の方向に発生致します。





#4
##1
「3M(スリーエム)テーピング」は「皮膚外科」でも
「「お顔の皮膚」の「保湿クリーム」の作用機転で知られる
「表皮」の「部分」の「補強」に「表皮外科」的に用いられる
ものです。

##2
「表皮外科」とは皮膚の最上層の薄い「表皮」を対象に行なわれるもの。
「真皮外科」とは「結合組織」や「毛細血管拡増殖」を対象に行なわれるもの。

##3
「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」ということになりますが
結果論としては
「表皮外科」と「真皮外科」を上手に扱うのが「美容外科」
ということになります。

##4
御相談者の御相談の御記載内容からは
「症状・症候」は
「毛細血管拡増殖」による「レッド・スカー:red scar」の
状態です。




#5
##1
「レッド・スカー:red scar」の状態は「真皮外科」の「病態」
です。

##2
「3M(スリーエム)テーピング」は「表皮クロージング」を「目的」
としたものですから「表皮外科」の「治療戦略」ということになります。

##3
「形成縫合線」には「直角の方向」に外力が働き「表皮クロージング」
を妨げることが御座います。
この点「3M(スリーエム)テーピング」は「有効」です。




#6
##1
「傷自体は1本線で拡がっていません。
通常どの位で傷は柔らかくなるのでしょうか?」
との事です。

=>
「「口輪筋」周囲皮膚」は「顔面表情筋」「直上」の皮膚
ですから。
「4ヶ月」目の「手術縫合線痕」は
すでに「4皮膚のターンオーバー」経過しています。

このままの「皮膚硬度」が保たれる可能性=このままの「皮膚硬度」
で残存する可能性が高いです。


##2
「また口角部分は傷幅が拡がり易いと聞きますがテープは
いつ位までテープを貼っておくべきなのでしょうか?」

=>

「また口角部分は傷幅が拡がり易いと聞きますが」=>「そのようになります」。
「3M(スリーエム)テーピング」は「表皮クロージング」を「目的」
としたものです。
「真皮外科」的な「真皮クロージング」の観点からは
「形成縫合線」の「直角解離防止」には「無効」なことが多いものです。

##3
「硬い傷が柔らかくなる時に引っ張られて
まだ拡がる事はあるのでしょうか?」

=>
「形成縫合線」には「常に」直角方向=90度の「外力」が働きます。
「形成縫合線」の「直角解離」として
「表皮・真皮総解離」という究極の状態としての「可能性」は
「お顔の皮膚」の場合には常にありえます。

このような場合「ケロイド体質」でないかたの場合は「肥厚性瘢痕」として
「創傷痕」は発展する可能性はあります。





#7結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
上記御回答致しました。

##3
「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」であり
御相談者の御相談の御記載内容からは
「レッド・スカー:red scar」の状態で御座います。

##4
「レッド・スカー:red scar」は
「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤く・赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
と呼称致します。

##5
「皮膚外科」を「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」
と分断しないのが「形成外科」です。

##6
「表皮外科」+「真皮外科」=「皮膚外科」の
「表皮外科」と「真皮外科」を上手に扱うのが「美容外科」
なのですが巷間では正確には「理解」されていないことがあります。

##7
「顔面表情筋」の「直上」の「顔面皮膚」を扱うのは
「顔面外科手術」ということになりますが
その難易度から多くの場合「形成外科技術」では困難で「美容外科技術」を
必要とすることが多いものです。

##8
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。






何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年1月30日 9時26分58秒]

お名前: まさこ   
37歳女性です。
昨年9月に口角横にあったほくろを切開法で切除しました。
その後3Mテープを傷口に貼っております。
傷の周りがまだ硬いところがあり線の部分も少し赤いです。
傷自体は1本線で拡がっていません。
通常どの位で傷は柔らかくなるのでしょうか?
また口角部分は傷幅が拡がり易いと聞きますがテープは
いつ位までテープを貼っておくべきなのでしょうか?
硬い傷が柔らかくなる時に引っ張られて
まだ拡がる事はあるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
[2005年1月29日 22時50分18秒]
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