御相談タイトル:創傷処置の黄金時間(GT) 



○この美容外科・形成外科相談掲示板書き込み欄へとぶ○

美容外科・形成外科相談掲示板書き込み欄へ  ヘルプ

●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●

★◎「山本クリニックの「レーザー治療の」のページへとぶ◎★
(ブラウザの「戻る」で相談掲示板に戻られて下さい)


◇「山本クリニックの「レーザ−豆知識」のページへとぶ◇
(ブラウザの「戻る」で相談掲示板に戻られて下さい)





☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これは御災難ですたね。
ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 

6月9日(木)現在、既に5日も経過していますが
病院に行くべきでしょうか。」
との事です。
 
「大変に落ち着かれた応急処置」の甲斐があり 
「「肉芽形成:にくがけいせい:granukar form,ation:GF」
はあるものの。
「不良肉芽形成:ふりょうにくがけいせい:
infectious granukar form,ation::IGF」
には到ってはいないようである。
 
けれども湿度の高い時期でもあり「感染」を惹起して
「不良肉芽形成:ふりょうにくがけいせい:
infectious granukar form,ation::IGF」。
更には
「肥厚性瘢痕」に「変化」すると厄介です。
 
慌てないで結構ですから明日でも
「形成外科専門医先生」を御受診される事を
お勧め致します。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++






#1
##1
「こんにちは。
 
1. 31才 女
2. 6/5(日)5日前に手小指の内側(爪の内側)を包丁で切ってしまいました。
 
 縦7ミリ、幅5ミリ、深さ2〜3ミリ
 
 初日:消毒(マキロン)後、オロナインをつけてバンドエイドをして包帯
(直後、寝る前)
 翌日:消毒、オロナイン、ガーゼ、包帯 (昼2回、寝る前)
 3日目:水洗い後、オロナイン、サランラップ、ガーゼ、包帯 (寝る前)
 4日目:水洗い後、オロナイン、サランラップ、ガーゼ、包帯 (寝る前)
 5日目:水洗い後、オロナイン、ガーゼ、包帯(昼1回)
 
 現在の症状:周りの皮膚より2ミリ程、赤い肉が盛り上がっている。
 
3. 肉が盛り上がっている為、平らにならないのではないかと心配です。
  6/9(木)現在、既に5日も経過していますが病院に行くべきでしょうか。
 
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答の程宜しくお願い致します。」
との事です。





#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
「創傷」受傷時後「4日間=96時間」経過しています。
 
##3
「形成外科」的に縫合を行うには。
「創傷処置」の「黄金時間(ゴールデンタイム)」=「9時間」を
経過しているから。

##4
今現在は「一時的:primaly」には「形成外科縫合」は不可能です。
 
##4
もしも「形成外科手術」にて「病態」を綺麗にするには。
「debldement:デブリドマン」という「テクニック」にて。
「レッド・スカー:red scar」を
「摘出」して「新たに傷をつくり「形成外科縫合」を致します。
 
 
 
 
 
#3
##1
「縦7ミリ、幅5ミリ、深さ2〜3ミリ 
 
 初日:消毒(マキロン)後、オロナインをつけてバンドエイドをして包帯
(直後、寝る前)
 翌日:消毒、オロナイン、ガーゼ、包帯 (昼2回、寝る前)
 3日目:水洗い後、オロナイン、サランラップ、ガーゼ、包帯 (寝る前)
 4日目:水洗い後、オロナイン、サランラップ、ガーゼ、包帯 (寝る前)
 5日目:水洗い後、オロナイン、ガーゼ、包帯(昼1回)
 
 現在の症状:周りの皮膚より2ミリ程、赤い肉が盛り上がっている。」
との事です。
 
##2
「「縦7ミリ、幅5ミリ、深さ2〜3ミリ 」の創傷はやはり当初より
「形成外科縫合手術」が必要であったと今の私は考えます。
 
##3
けれども「過去にはもどれませんから」今現在の「病態把握」と「治療戦略」
考えます。
 
##4
##1からは「あくまでも「応急処置」は。
とりわけ「流水にての洗浄」(とても重要)
も含めて一応は大変に宜しかったと思います。
 
##5
「創傷処置」の「黄金時間(ゴールデンタイム)」は「創傷」が「形成外科縫合」
を「一時的:primaly」=「何も前処置なく」縫合しうる「時間期限」で
御座います。
概ね「9時間」です。
 
##6
この「創傷」の縫合に関しては受傷時より9−10時間以内という
「黄金時間:golden time」
を経過すると「debldement:デブリドマン」なしには
「形成外科縫合」は不可能となります。
 
 
 
 
#4
##1
「傷痕」は「3本の線」によって構成されている。
 
##2
「傷痕」は最初は「の字型」の断面をしています。
御相談者は「形成外科縫合」をされていませんが。
これが縫合された場合「逆vの字型」に「傷痕」の断面は変化いたします。
 
##3
「傷痕」には直角に外力が働きますから
「逆vの字型」の「傷痕」は中央に「1本」の線を形成するようになります。
これを「Virchow’s Law(ウイルヒョウの法則)」と呼称致します。
 
##4
だから
「傷痕」は「「外力」により
「傷痕」は「3本の線」によって構成されていることになります。
 
##5
これは「形成外科縫合」がなされ抜糸が終わった状態ですが
御相談者は「形成外科縫合」をされていませんから。
 
##6
「傷痕」には受傷時直後より直角に外力が働きますから
「逆vの字型」の「傷痕」は中央に「1本」の線
或は「構造物」(=>##7)を有する「3部構造物」を形成するようになります。
 
##7
この「傷痕」は
「白色瘢痕:white scar:ホワイト・スカー」
或は
「レッド・スカー:red scar」のいずれjかに到ります。
 
##8
###1
膠原線維がすけてみえ白色・灰色にみえること=
「ホワイト・スカー;white scar」
と呼称致します。
「形成外科縫合」がなされたときにできるものです。
 
###2
「「肉芽形成:にくがけいせい:granukar form,ation:GF」を伴い
「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤く・赤黒く或いは褐色にみえること=
「レッド・スカー:red scar」の
発生に到ります。
 
 
##9
「現在の症状:周りの皮膚より2ミリ程、赤い肉が盛り上がっている。 
 肉が盛り上がっている為、平らにならないのではないかと心配です。
  6/9(木)現在、既に5日も経過していますが病院に行くべきでしょうか。」
は「「肉芽形成:にくがけいせい:granukar form,ation:GF」を
伴い。

##10
「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴い赤く・赤黒く或いは褐色にみえること
=「レッド・スカー:red scar」の「症状・症候」
で御座います。
 
 
 
 
 
 
#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
 
##2
6月9日(木)現在、既に5日も経過していますが病院に行くべきでしょうか。」
との事です。
 
##3
「大変に落ち着かれた応急処置」の甲斐があり 
「不良肉芽形成:ふりょうにくがけいせい:
infectious granukar form,ation::IGF」
には到ってはいないようです。
 
##4
けれども湿度の高い時期でもあり「感染」を惹起して
「不良肉芽形成:ふりょうにくがけいせい:
infectious granukar form,ation::IGF」。
更には
「肥厚性瘢痕」に「変化」すると厄介です。
 
 
##5
慌てないで結構ですから明日でも
「形成外科専門医先生」を御受診される事を
お勧め致します。
 
##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
 
 
 
 
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
 
 
 
 
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
 






上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2005年6月9日 17時6分48秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*




こんにちは。
 
1. 31才 女
2. 6/5(日)5日前に手小指の内側(爪の内側)を包丁で切ってしまいました。
 
 縦7ミリ、幅5ミリ、深さ2〜3ミリ
 
 初日:消毒(マキロン)後、オロナインをつけてバンドエイドをして包帯(直後、寝る前)
 翌日:消毒、オロナイン、ガーゼ、包帯 (昼2回、寝る前)
 3日目:水洗い後、オロナイン、サランラップ、ガーゼ、包帯 (寝る前)
 4日目:水洗い後、オロナイン、サランラップ、ガーゼ、包帯 (寝る前)
 5日目:水洗い後、オロナイン、ガーゼ、包帯(昼1回)
 
 現在の症状:周りの皮膚より2ミリ程、赤い肉が盛り上がっている。
 
3. 肉が盛り上がっている為、平らにならないのではないかと心配です。
  6/9(木)現在、既に5日も経過していますが病院に行くべきでしょうか。
 
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答の程宜しくお願い致します。
[2005年6月9日 16時53分36秒]
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●
ここは回答者記入欄です。
ご相談者の記入欄ではございません。
御相談の書き込みをされる場合は次の2つの方法があります。
方法1
「美容外科・形成外科相談掲示板タイトル」直下の「書き込み」を
クリックされて下さい。
方法2
○山本クリニックの美容外科・形成外科相談掲示板御相談「書き込み」
へとぶ ○



●もう一度美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●
ここは回答者記入欄です。ここは回答者記入欄です.
ご相談者の記入欄ではございません。ご注意ください
ご相談者の記入欄ではございません。ご注意ください



氏名
E-mail URL


半角カナは使用しないようにしてください。文字化けします。
●美容外科・形成外科相談掲示板記事一覧に戻る●
○山本クリニックの美容外科・形成外科相談掲示板御相談「書き込み」へとぶ ○
山本クリニックの相談掲示板入室ページへ戻る
山本クリニックのホームページTOPへ