御相談タイトル:レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生 



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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
うまくご説明できるとよろしいのですが。




++++++++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

昨日に大坂から起こしになる御相談者から御予約の御電話
を頂きました。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板は大変よく
読み込まれていらっしゃり感服致しました。
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「病態」も
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
のことも大変よく御理解されていらっしゃいました。

ご友人のお話は「昨日」もでました。
やはり偶然に職場のお友達が「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で
当院で「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
をうけられいま御職場の「花」だそうです。

御相談者の御相談の御記載内容からは
「別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。」
が御相談要旨のようです。

うまくご説明できるとよろしいのですが。
下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++++++++



#1
##1
「山本先生はじめまして。

32歳・女性・会社員・大阪
山本先生に両側の頬の酒さのレーザをお願いしたい
と思い昨日にお電話して予約を取らせていただきました。

偶然に私の同じ職場の友人(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週毎週職場の話題になっていました。
先生のレーザー治療を楽しみにしています。
毎週大阪より通院させていただきます。

酒さのレーザー治療については昨日も伺いました。
方法も費用も通院方法もよく理解しています。

28才くらいから
IPLを10回(2002)とクールタッチを4回(2003)と
Vビームレーザを7回(2004)今まで行っています。

いずれもなんらかの良い変化があったらば幸いだったのですが
いずれも変化なしでとりわけVビームレーザのときには
ものすごい色素沈着と痛みがありまたなにも変化はなくやめました。

2年前から山本先生の相談掲示板に出会い
多数の酒さの先生の真摯なごかいとうのいずれにも
なるほどとうなずけるとともに
これではいかんかったという反省というか無念さが
のこりました。


相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。







#2
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。」
との事です。

##2
「45台レーザー保有」で検索してみましたが
検索にはかかりませんでした。

##3
いずれにいたしましても
他の御施設に関する御相談は御回答限界にもなります。
けれども
「他の御施設に関する御相談」というわけでもなく。
御相談者のおっしゃれる意味は大変よく理解できます。

##4
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」の
問題点或いは可能性について問題を絞り
「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##5
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」
は
「経済学的」にも「物理学的」無理なことです。







#3
##1
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」
は
「経済学的」にも「物理学的」無理なことです。
まず「経済学的」観点から「御説明」致します。 

##2
「レーザー光照射装置」=
「ハードレーザー光照射装置」に限り考えます。

##3
「レーザー光照射装置」は極めて高額で御座います。
1千万円単位-1億円単位のものが通常です。


##4
「ハードレーザー光照射装置」は「超精密光学機器」ですから
「レーザー光照射装置」の「製作会社さん」との間で
「毎年契約」で「メインテナンス料金」が1台ずつに必要です。

##5
「レーザー光照射装置」は「高度先進医療機器」と見なされます。
だから
このメインテナンスは「レーザー光照射装置」の「製作会社さん」
と「レーザー外科・レーザー治療」を行なう医師の
「一緒の勉強」と「「レーザー光照射装置」の改良」=「バージョンアップ」
にも繋がりますから大変重用なものです。

##5
概ね「ハードレーザー光照射装置」1台でメインテナンンス料金は
「ハードレーザー光照射装置」が安価なものが購入できるほどの
極めて高額な費用が毎年かかります。

##6
もしも「ハードレーザー光照射装置」が「45台」であれば
メインテナンンス料金だけでも年間
信じられないような莫大な費用になります。


##7
このため「あえて「メインテナンス契約」を結ばない」
先生もいらっしゃいます。
この場合「高エネルギーレーザー光」が機器内部を
走り回る「レーザー光照射装置」の「機器そのもの」の
光学器械「精度」は著しい低下を余儀なくされます。

##8
##7の結果はいやが上にもレーザー治療・レーザー外科
の「治療結果」にバウンドして影響を及ぼします。






#3
##1
「「レーザー光照射装置」を45台稼動させるということ」
は
は
「経済学的」にも「物理学的」無理なことです。
「物理学的」観点から「御説明」致します。 


##2
「ハードレーザー光照射装置」は大変な「電力」を
消費致します。
私もこの「電源の問題」では大変苦慮致しました。

##3
「レーザー光照射装置」は基本的に「単層3線」「200v(ボルト)」
です。
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように通常の「100v(ボルト)」
の「レーザー光照射装置」も御座います。

##4
「レーザー光照射装置」でもとりわけ
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の「レーザー光照射装置」を用いるとなると
「cubicle:キュービクル」と呼称される
「変電施設」=「トラックくらいの「大きさ」」=「cubicle:キュービクル」
が必要です。


##5
「1500v(ボルト)」の電源を管理するわけですから
「ビル」の「一室」を用いた御施設ではまず不可能です。






#4
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

##2
通常に当院では極めて多数の「ハードレーザー光照射装置」を
用います。

##3
けれどもこの構成は「レーザー光照射装置」は光学器械ですから。

##4
例えば
###1
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
では「波長」により「3機種」

###2
「ルビーレーザー」では
「Qスイッチの有無」と「パルス」により「3機種」

「ルビーレーザー」=「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
と
「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」=
「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」
と
「long pulse RUBY laser レーザー光照射装置」=
「ロングパルスルビーレーザー光照射装置」

###3
「CO2(炭酸ガス)レーザー」
では「パルス幅」により「4機種」
「連続波(炭酸ガス)レーザー」=「cwCO2(炭酸ガス)レーザー」
「パルス(炭酸ガス)レーザー」=「p CO2(炭酸ガス)レーザー」
「スーパーパルス(炭酸ガス)レーザー」=「spCO2(炭酸ガス)レーザー」
「ウルトラパルス(炭酸ガス)レーザー」=「upCO2(炭酸ガス)レーザー」

###4
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」では
パルス幅により
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」
「Vビームレーザー」

###5
その他


##5
上記の如く
「レーザー光照射装置」の基本は「波長」です。
1960(本当は1954年)
年に「レーザー光照射装置」が発明されてから「10年」の間に
「ほとんどの波長の「レーザー光照射装置」」などでつくしています。
=>「補足1」

##6
「ハードレーザー光照射装置」を用いる場合
光学器械である「1眼レフカメラ」が「交換レンズ」を
必要とするように。

##7
「ハードレーザー光照射装置」の場合
「ある波長の「レーザー光照射装置」」に関しては
「1ショット時間」の差異は「必要」である。

##8
これにより「必要な「レーザー光照射装置」」の台数は
決まってくるものです。

##9
概ね「パルス幅」の違い或いは「Q(キュー)スイッチ」の有無
で「レーザー光照射装置」の「保有台数」は決まってくるものです。






#5
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

##2
「私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。」
との事です。

##3
御相談者は「レーザー光照射装置」に携わったことが
おありのようです。

##4
そこで
「別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。」
という御相談に至ったと思います。







#6結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「レーザー光照射装置」とりわけ
「ハードレーザー光照射装置」が「形成外科」「美容外科」
で用いられるものです。

##3
御相談者もお分かりのように
ある「病態」に対しして
いかなる「レーザー光照射装置」が「最適」であるか
は「重用」な選択です。

##4
けれども
「ハードレーザー光照射装置」を操る
「レーザー光照射装置」を行なう「医師」の「選択」が
ある「病態」に対しして
いかなる「レーザー光照射装置」が「最適」であるかよりも
はるかに重用な選択です。

##5
「28才くらいから
IPLを10回(2002)とクールタッチを4回(2003)と
Vビームレーザを7回(2004)今まで行っています。

いずれもなんらかの良い変化があったらば幸いだったのですが
いずれも変化なしでとりわけVビームレーザのときには
ものすごい色素沈着と痛みがありまたなにも変化はなくやめました。

2年前から山本先生の相談掲示板に出会い
多数の酒さの先生の真摯なごかいとうのいずれにも
なるほどとうなずけるとともに
これではいかんかったという反省というか無念さが
のこりました。」
との御相談者の御相談の御記載内容からは。
「レーザー光照射装置」を操る「医師」の選択にかんして
「いかんかった」と仰っているものと今の私は考えます。

##6
「「相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。」
=>
「なにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。」
=>
多分御相談者の御相談の御記載内容通りに
「先生自体よくわからない」のであろうと
存じます。


##7
「32歳・女性・会社員・大阪
山本先生に両側の頬の酒さのレーザをお願いしたい
と思い昨日にお電話して予約を取らせていただきました。

偶然に私の同じ職場の友人(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週毎週職場の話題になっていました。
先生のレーザー治療を楽しみにしています。
毎週大阪より通院させていただきます。」
との事です。

綺麗に治したいですね。

私も頑張ります。




ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬

###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


++++++++++++++++++++





ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1−2階(300屐砲病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html



http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。







ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00−正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00ー正午までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオロエンテーションを
させて頂きますから10:20AMにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
正午ー2;00弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
2時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++















「補足1」
山本クリニックのホームページ
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
の
「レーザーの豆知識」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/laser.htm
より。

++++++++++++++++++++++++++++++++
1917年、アインシュタイン(Einstein)は放出にも自然放出と誘導放出の
二つの過程があることを明らかにしました。 

この内、誘導放出はある光を入射するとそれとは別に全く同じ時間で同じ波長
(これを同位相と呼ぶ)の光が放出されます。

これに目をつけたコロンビア大学のタウンズ(Towns)らは
マイクロ波(波長がマイクロメートル、10のマイナス6乗メートルの光)
の増幅や発振が出来るのではないかと考えました。 

そして1954年、これは実現されました。

彼らは
Microwave Amplification by Stimulated Emission of Radiation
誘導放出によるマイクロ波の増幅)の頭文字をとってメーザー(maser)と名付けました。

さて我々が目で見ることの出来る光である可視光の波長はナノメートル
(10のマイナス-9乗メートル)、つまりマイクロ波の千分の一の長さです。

1960年メイマン(Maiman)によってこの波長でも同様に発振させることが出来ました。

後にマイクロ波だけでなく一般的な光増幅器はレーザー(laser)と呼ばれるようになりました。
これは
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
(誘導放出による光の増幅)の頭文字をとったものです。

余談としてレーザーの名称を初めて用いたのは
コロンビア大学のクッシュ教授(P. Kusch)の下で研究していた
大学院生ゴールド(Gould)でした。
++++++++++++++++++++++++++++++++




「補足2」
++++++++++++++++++++++++++++++++
最近「レーザー光照射装置」に関する「ハード」に関する御相談が
多数御座います。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」
から
1・
傷跡のレーザーお願いします教えて下さいLLLTとHLLT 2
 [2] [2005年12月30日 17時53分40秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/285881354314373.html
2・
傷跡のレーザーお願いします!!教えて下さい。LLLtとHLLT
 [2] [2005年12月29日 12時50分53秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/297848417962999.html

3・
ルビーレーザーの種類 [2] [2005年 9月15日 14時 2分33秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/860640417858125.html

4・
レーザー外科・レーザー治療有難う御座いました。
 [2] [2005年 6月19日 9時22分19秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0354177333219958.html

5・
レーザー治療とレーザー外科の違い [2] [2005年 6月16日 10時39分55秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/804077321737172.html

5・
毛穴のひろがりのレーザー治療のショット数
 [2] [2005年 5月 5日 12時20分10秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/33593519109218.html

++++++++++++++++++++++++++++++++




「補足3」
++++++++++++++++++++++++++++++++
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー外科・レーザー治療」
に関しましては


1・
不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。
 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html
2・
不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] 
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html
を
「御参照」下さい。


++++++++++++++++++++++++++++++++















上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。








何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2006年1月22日 15時45分11秒]

お名前: ひらこ   

山本先生はじめまして。

32歳・女性・会社員・大阪
山本先生に両側の頬の酒さのレーザをお願いしたい
と思い昨日にお電話して予約を取らせていただきました。

偶然に私の同じ職場の友人(32才)も山本先生の酒さレーザー治療を
をうけてとてもきれいであり毎週毎週職場の話題になっていました。
先生のレーザー治療を楽しみにしています。
毎週大阪より通院させていただきます。

酒さのレーザー治療については昨日も伺いました。
方法も費用も通院方法もよく理解しています。

28才くらいから
IPLを10回(2002)とクールタッチを4回(2003)と
Vビームレーザを7回(2004)今まで行っています。

いずれもなんらかの良い変化があったらば幸いだったのですが
いずれも変化なしでとりわけVビームレーザのときには
ものすごい色素沈着と痛みがありまたなにも変化はなくやめました。

2年前から山本先生の相談掲示板に出会い
多数の酒さの先生の真摯なごかいとうのいずれにも
なるほどとうなずけるとともに
これではいかんかったという反省というか無念さが
のこりました。


相談のポイント(一番知りたいことです)
↓
別のクリニックのことです。
よく45台レーザー保有とか
レーザーの台数『だけ』をを宣伝する先生がいらっしゃるのですが
ホームページを読んでもなにをおっしゃられているのかよく判らないです。
本当なのでしょうか。
素朴な疑問です。

山本先生のところはとてもレーザーの機種が大変多いと友人は
いっていました。山本先生の場合はとてもよく判ります。

私は理系の出身で卒論でレーザーも使いましたの
でふしぎに思うことをご相談させて頂きました。

[2006年1月22日 13時40分34秒]
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