御相談タイトル:両方の腋下手術のきずあと 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 0 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。









#1
##1
「eli
32才女性です。
両方の腋下の脱毛と多汗症の手術を4年前の11月に致しました。
脱毛と多汗症の手術は一緒にできるとのことでした。

手術の傷跡なのですがとても悩んでいます。
両方とも3cmの長さ幅1mmの切開だったのですが次第に幅が
開き今では5-cmの長さで幅が一番広い所で3-5mmくらいに開いた
傷になり高さも1-2mm盛り上がって赤い・茶色い色になって
しまいました。

最初の先生からはもう一度切開して縫うかどうか決めて下さいと
言われました。
また同じ事になるのは嫌ですし冷たい感じがしたので断りました。

山本先生のホームページを読ませていただきレーザーの方法が
あることを知りました。
とても悩んでいます。

ぜひとも山本先生のレーザーをお願いしたいのです。
完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。

また大まかで結構ですから費用はいかほどになるでしょうか。
ぜひとも山本先生からレーザー治療受けたくてお願いしたいのです。
お忙しいところすみません。」
との事です。








#2
##1
「手術の傷跡なのですがとても悩んでいます。
両方とも3cmの長さ幅1mmの切開だったのですが次第に幅が
開き今では5-cmの長さで幅が一番広い所で3-5mmくらいに開いた
傷になり高さも1-2mm盛り上がって赤い・茶色い色になって
しまいました。」
との事です。

##2
この「術後創傷痕」は手術直後の「両方とも3cmの長さ幅1mmの切開」
が
「次第に幅が
開き今では5-cmの長さで幅が一番広い所で3-5mmくらいに開いた
傷になり高さも1-2mm盛り上がって赤い・茶色い色になって
しまいました。」
と「実際の「創傷痕」」よりも「大きく」生長した「瘢痕」となっています。

##3
##2より
「「実際の「創傷痕」」よりも「大きく」生長した「瘢痕」」の訳だから
「教科書」的には「ケロイド状態」の中でも
「肥厚性瘢痕」よりは「真性ケロイド」の「病態」です。

##4
「ケロイド状態」でも「病理組織学的診断」からは「肥厚性瘢痕」と「真性ケロイド」
の鑑別はつきません。

##5
但し
「最初の先生からはもう一度切開して縫うかどうか決めて下さいと
言われました。
また同じ事になるのは嫌ですし冷たい感じがしたので断りました。」
と御判断されて本当に大変に宜しかったです。

##6
基本的には「真性ケロイド」は「ケロイド体質」のかたが
なるものですが。
「「再発」に対する「手術」」を行なえば更に一層に現在の
「ケロイド状態」は「増悪」するでしょう。

##7
御相談者の御相談の御記載内容からは
今の「症状・症候」に絶対に「メス」をいれてはいけません。






#3
##1
一般に「ケロイド状態」は「コーカサス人種」には少なく
黒人種には多いものです。

##2
「モンゴロイド」である日本人は黄色人種であり「ケロイド状態」
の「発生頻度」その中間ともいわれています。

##3
日本人ではとりわけ
「御色の白い方」に「ケロイド状態」は起き易いものです。

##4
「ケロイド体質」の「症状・症候」は「肥厚性瘢痕」でも「真性ケロイド」
でもよくごらん頂くとお分かりになると思いますが
「構成要素」は「丸い玉」=「数珠球:じゅずだま」の「瘢痕組織」
です。

##5
通常「数珠球:じゅずだま」の線上配列をしたものが「直線状」につながり
線状にみえ「赤茶いろい膠原線維」が横断するように筋上に何本も入っているのが
「ケロイド状態」です。

##5
「両方とも3cmの長さ幅1mmの切開だったのですが次第に幅が
開き今では5-cmの長さで幅が一番広い所で3-5mmくらいに開いた
傷になり高さも1-2mm盛り上がって赤い・茶色い色になって
しまいました。」
との事です。

##6
よくご覧になると「両側腋下(えきか)」の「術後創傷痕」は
「今現在」は小さな「数珠球:じゅずだま」用のものが
「今では5-cmの長さで幅が一番広い所で3-5mmくらいに開いた
傷になり高さも1-2mm盛り上がって」の「創傷痕」にみえると
思います。
如何でしょうか。

##7
「痛み」は「ケロイド状態」の構成要素である
「数珠球状」の部分にのみあるはずですから。
御相談者の「両側腋下(えきか)」の「ケロイド状態」の「線」
をおすと「痛み」がありはずです。
如何でしょうか。




#4
##1
「山本先生のホームページを読ませていただきレーザーの方法が
あることを知りました。
とても悩んでいます。

ぜひとも山本先生のレーザーをお願いしたいのです。
完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。」
との事です。

##2
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

##3
「ケロイド状態」の「レーザー外科・レーザー治療」には
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
を行い「レーザー・リサーフエシング」を致します。

##4
「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低16-20回(日)の
「Qスイッチレーザー光照射」」が必要です。
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##5
そしてこの「Qスイッチレーザー光照射」」には
1回(日)で「レーザー光照射」の行なえる「範囲」に限界があります。

##6
通常「ケロイド状態」での
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
での「レーザー・リサーフエシング」は
1回(日)の「レーザー光照射」が「指一本分」が限界です。

##6
「長さ5cmで幅が最大5mmで高さが2mm」の「ケロイド状態」
が「両側腋下(えきか)」で「あわせて2本」であれば
御相談者の「ケロイド状態」はこの「指一本分」に相当致します。

##7
だから
この御相談者の「両側腋下(えきか)」の「ケロイド状態」」は
「レーザー外科」が可能で御座います。

##7
「最初の先生からはもう一度切開して縫うかどうか決めて下さいと
言われました。
また同じ事になるのは嫌ですし冷たい感じがしたので断りました。」
との事です。

=>
##8
「ケロイド状態」は「「再発」に対する「手術」」はしてはいけない。


##9
21世紀に入り極めて高性能の
「Q(キュー)スイッチ」レーザーが開発されてからは
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による
「ケロイド状態」の「治療戦略」は「レーザー外科」の独壇場といえましょう。

##10
「Qスイッチレーザー光照射」」の「Q(キュー)スイッチ」とは
「1ショット時間」=「10億分の10秒」とは「光速」で
「光が30cmしか進めない時間」の単位での「レーザー光照射」を
行なう「高速レーザーのエネルギースイッチ」のことで
御座います。

##11
莫大な「レーザー出力」=「エネルギー」の「レーザー光ビーム」を
「「1ショット時間」=「10億分の10秒」」で毎秒「10ショット」
してしまいます。

##12
だから
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。レーザー光照射
のあとの絆創膏やテープなど必要の筈がありません。
御婦人の御顔であれば「レーザー光照射」直後からメイクが可能です。







#5
##1
「ぜひとも山本先生のレーザーをお願いしたいのです。
完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。」
=>
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
により「Qスイッチレーザー光照射」」の「レーザー・リサーフエシング」
で大変綺麗になられると思います。

##2
「また大まかで結構ですから費用はいかほどになるでしょうか。
ぜひとも山本先生からレーザー治療受けたくてお願いしたいのです。
お忙しいところすみません。」
との事です。


##3
#4にも御記載致しましたが
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー・リサーフエシング」は
「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低16-20回(日)
は必要です。

##4
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##5
1回(日)の「レーザー光照射」の「御費用(消費税込み)」は
「5万円」です。

##6
「毎週1回(日)照射」のペースで16回(日)「レーザー光照射」
をするとすれば
5万円x16回(日)=80万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

「毎週1回(日)照射」のペースで20回(日)「レーザー光照射」
をするとすれば
5万円x20回(日)=100万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

##7
因みにこの1回(日)の「御費用(消費税込み)」の内容は
++++++++++++++++++++++++++++++++
###1
術前・術中・術後診察及び「表皮角質顕微鏡」「透過型真皮顕微鏡」
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」検査の御費用

###2
臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###3
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をは
じめ「5種類のポストレーザーの医療用お化粧品」

###4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
による「レーザー光照射」の費用

###5
内服薬(ビタミンE+ニコチン酸+ビタミンc+パントテン酸その他)

###5
「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」
の全てを含めての「御費用」です。
++++++++++++++++++++++++++++++++










#6結論:
##1
照射回(日)は週一回(日)のペースで「レーザー光照射」を行う意義は。

##2
「皮膚のターン・オーバー」=28日として
「4分の1皮膚のターン・オーバー」おきに
「レーザー光照射」を施行すると「治療戦略」が立てやすい
という意味です。
 
##3
「ケロイド状態」の患者さんは遠方から通院されていらっしゃるかたが
とても多いものです。
 
因みに
今当院で「ケロイド状態」で一番遠方から通院されていらっしゃるかたは
北海道から週一回(日)で通院されています。
 
##4
「ぜひとも山本先生のレーザーをお願いしたいのです。
完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。」
との事です。
=>##5


##5
「完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。」
との事です。
###1
「レーザー光照射」による治療により
「形状的改善がなされる」という意味で綺麗になります。
極めて判りやすくいえば「ケロイド状態」が
「どんどん小さくなっていく」という意味です。

###2
それに附随して「痛み」は「ケロイド状態」の構成要素である
「数珠球状」の部分にのみあるはずですから。

###3
「数珠だま状」の部位の「レーザー光照射」による「縮減」があれば
当然ながら「「知覚神経障害」も改善されるはずで御座います。

###4
極めて判りやすくいえば「レーザー光照射」による「ケロイド状態」
の縮小に伴い
「ケロイド状態」を「押しても」痛みはすくなくなっていくはずであり
改善状況が目をつぶっておられてもお分かりになると存じます。

##6
##5のような観点から「ケロイド状態」の
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による
「Qスイッチレーザー光照射」」による「レーザー・リサーフエシング」
は「ケロイド状態」の「治療戦略」では独壇場です。
 

##7
「山本先生のホームページを読ませていただきレーザーの方法が
あることを知りました。
とても悩んでいます。

ぜひとも山本先生のレーザーをお願いしたいのです。
完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。
・略・
ぜひとも山本先生からレーザー治療受けたくてお願いしたいのです。」
との事です。

##8
御相談者の御相談の御記載内容からは
「両側腋下(えきか)」の「術後創傷痕」は
「ケロイド状態」である。
「再発」に対する「手術」は絶対にしてはいけません。

##9
「ケロイド状態」は
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「Qスイッチレーザー光照射」」の独壇場。

##9
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。






ps1

住所と来院の方法について。
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園(ろかこうえん)駅を北口に降りられましたらば

商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。



これが甲州街道旧道です(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て:私のものではないのです
がこう呼ばれています。)
の1−2階(300屐砲病院です。病院前の道路の「反対側」に

専用駐車場8台分あります。また病院前の道路の「反対側」に

「青いトタン屋根」の「物置」のような建物(1個立て)があります。

道路の「はすっかい」に「犬猫病院」が御座います。

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い

で道路の北側に面しています。

道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。

はすかいに犬猫病院があります。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp



新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合

は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。

新宿駅では私鉄の京王線

http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html

で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の

「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの

ところに山本クリニックが御座います。

けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこで7&11と本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。

ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している

茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと

山本クリニックです(勿論看板はでています)。

道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットがあり自動販売機が

並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html

の真ん中の写真を御参考にされて下さい。


完全予約制です。
朝9:00−正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00ー正午までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
正午ー2;00弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
2時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

日曜・木様が休診日で御座います。

++++++













上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。













何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。







何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2005年11月27日 12時57分52秒]

お名前: eli   
eli
32才女性です。
両方の腋下の脱毛と多汗症の手術を4年前の11月に致しました。
脱毛と多汗症の手術は一緒にできるとのことでした。

手術の傷跡なのですがとても悩んでいます。
両方とも3cmの長さ幅1mmの切開だったのですが次第に幅が
開き今では5-cmの長さで幅が一番広い所で3-5mmくらいに開いた
傷になり高さも1-2mm盛り上がって赤い・茶色い色になって
しまいました。

最初の先生からはもう一度切開して縫うかどうか決めて下さいと
言われました。
また同じ事になるのは嫌ですし冷たい感じがしたので断りました。

山本先生のホームページを読ませていただきレーザーの方法が
あることを知りました。
とても悩んでいます。

ぜひとも山本先生のレーザーをお願いしたいのです。
完全になおらなくても今より綺麗になんとかならないでしょうか。

また大まかで結構ですから費用はいかほどになるでしょうか。
ぜひとも山本先生からレーザー治療受けたくてお願いしたいのです。
お忙しいところすみません。
[2005年11月27日 0時18分41秒]
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