御相談タイトル:「真性ケロイド」の治療 



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☆山本クリニック相談掲示板のこれまでの御相談と回答総集編☆
ここをおして 1 2 3 4 5




お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL
これはご心配なことと存じます。

とりあえず取り急ぎに「第1報」として御回答致します。

#1
##1
「32歳の女性です。もともと、
首のうなじに近いあたりから、鎖骨に近い胸の辺りまで、赤いあざ(血管腫)があり、
この治療のため近い大学病院で7歳のころアルゴンレーザーを受けたのですが
効果がなく返ってただれたような結果になりました。

その後開業医で色素レーザーを使用して効果があると17歳のころ受けて、
これは効果があったのですが自由診療ということで
範囲も大きく少しづつ受けていた状態でした。

25歳のころ鎖骨と鎖骨の中央5cm下辺りに
小豆上いぼ状のものが急に大きくなってて、レーザーをうけた開業医で
すぐ治るからといわれて切除しました。

そこが手術創ににそって広がり、切除した病院に何度かかかりましたが、
ステロイドの注射をして余り効果がないことがわかると、
これ以上の治療は無いといわれそれ以来どの病院にもかかっていません。

それ以来前胸部の傷はどんどん大きくなり、
縦2cm横10cmまで大きくなってしまいました。

もうどこの病院にかかっても一緒と思ってきましたが、
1年前から急に右肩から背中にかけて
急にケロイド状の膨隆が出てきてこれも大きくなってきています。

痛みやかゆみも強く、
最近子供のときにかかった大学病院にかかり、真性ケロイドといわれ、
手術により切除して、放射線を照射するといわれ、心配になりました。

そのままほって置いては、悪くなるとは分かっていますが、
切除して失敗したことを考えると怖くて不安でいっぱいです。

今回、そちらのホームページをみて
、私のような病気には適応になるのか、
成功率はどのぐらいなのか、
また良くなるとしたらどのぐらいの皮膚の状態になるのか、
金額はどのぐらいになるのかを知りたくてメールを出しました。

何度も病院にかかって不安になった経験があるので、
長くなりましたが私なりに真剣に悩んでます。
どうかお願いします。

長崎が地元なので詳しいことを
できるだけ教えていただければありがたいです。」
との事です。










#2結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「最近子供のときにかかった大学病院にかかり、真性ケロイドといわれ、
手術により切除して、放射線を照射するといわれ、心配になりました。 
そのままほって置いては、悪くなるとは分かっていますが、
切除して失敗したことを考えると怖くて不安でいっぱいです。」
との事です。
 
##3
御気持ちは大変よく判ります。


##4
「真性ケロイド」は「手術」により「おおきくなります」。
これが「真性ケロイド」の定義でもあるのですが
うかつにも「摘出手術」などしてはいけない・・・。
 
##5
そしてまた「真性ケロイド」の場合
+「放射線治療」により。

「真性ケロイド」が治癒しうるということも全く根拠も確証も
ないことが現状であると今の私は考えます。
 
##6
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「真性ケロイド」「肥厚性瘢痕」「真性ケロイド」には確かに
「効果」が御座います。

##7
けれどもしっかりとした「レーザー外科」を
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
をお持ちの
どこの御施設でも出来るわけでもありません。
 
##8
「治療戦略」としては
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー外科」の場合
###1
但し照射回(日)は週一回(日)のペースで。

###2
回数=回(日)が必要です。

###3
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
 
##9
「病態」はさまざまですが当院に
九州から通院されている患者さんもいらっしゃいます。
 
 
##10
「縦2cm横10cmまで大きくなってしまいました。」
との事です。

##11
「2cmx10cm」は「「肥厚性瘢痕」或いは「真性ケロイド」の
「レーザー外科」の一回(日)での「レーザー光照射」の
「限界ぎりぎり」か「広すぎるように」
今の私は考えます。

##12
或いは可能かもしれない・・。
私が「肥厚性瘢痕」或いは「真性ケロイド」の
1回(日)の「レーザー外科」で
治療しうるべく経験した「おおきさ」の「2倍」は御座います。
 
##13
一般的にはQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「真性ケロイド」或いは「肥厚性瘢痕」の「レーザー光照射」は
照射回(日)は週一回(日)のペースで
1回(日)に「人差し指1本」が限界と今の私は考えます。
 
##14
「御費用」のことも重要なことなので急に話がかわるようですが。
=>
###1
照射回(日)は週一回(日)のペース。

###2
1回(日)5万円で30回(日)で。

###3
2cmx10cm(半分)の範囲はかなりに綺麗にできると思います。

###4
だから
5万円x30回(日)=150万円(30週)で「半分」はかなりに
綺麗になると今の私は考えます。
 
##14
「真性ケロイド」は数珠球或いは雪ダルマのような構成要素の「連結」
によって構成されこの「構造物」を以下にして
「レーザー外科」で「レーザー光照射」していくかは
知恵のしぼりどころです。



 
##15
とりあえず「第1報」として御回答致します。
 
##16
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。
 
 
 









上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。





何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2004年10月23日 18時53分52秒]

お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*




32歳の女性です。もともと、
首のうなじに近いあたりから、鎖骨に近い胸の辺りまで、赤いあざ(血管腫)があり、
この治療のため近い大学病院で7歳のころアルゴンレーザーを受けたのですが
効果がなく返ってただれたような結果になりました。

その後開業医で色素レーザーを使用して効果があると17歳のころ受けて、
これは効果があったのですが自由診療ということで
範囲も大きく少しづつ受けていた状態でした。

25歳のころ鎖骨と鎖骨の中央5cm下辺りに
小豆上いぼ状のものが急に大きくなってて、レーザーをうけた開業医で
すぐ治るからといわれて切除しました。

そこが手術創ににそって広がり、切除した病院に何度かかかりましたが、
ステロイドの注射をして余り効果がないことがわかると、
これ以上の治療は無いといわれそれ以来どの病院にもかかっていません。

それ以来前胸部の傷はどんどん大きくなり、
縦2cm横10cmまで大きくなってしまいました。

もうどこの病院にかかっても一緒と思ってきましたが、
1年前から急に右肩から背中にかけて
急にケロイド状の膨隆が出てきてこれも大きくなってきています。

痛みやかゆみも強く、
最近子供のときにかかった大学病院にかかり、真性ケロイドといわれ、
手術により切除して、放射線を照射するといわれ、心配になりました。

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[2004年10月23日 18時40分10秒]
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