帯状疱疹は特徴的な湿疹がでるので、診断は難しくないと思われていますが、初診時には診断
できないケースもあります。
頭痛が主訴で来院した患者さん
頭痛があり、神経内科で診てもらい片頭痛の診断をうけた患者さんです。目の奥も痛いからと受診
しました。強い頭痛・眼痛があったが、皮膚には異常はありませんでした。様子をみていたところ
4日目に写真のような発疹が出てきたために帯状疱疹と診断がつきました。
腕のシビレの患者さん
急に腕の皮膚にシビレを感じた患者さん。シビレは上腕から手首にかけてあります。腕を動かすとシ
ビレが強くなります。脳梗塞や頸椎の病気もあるのではと思いました。数日後に手の甲に虫刺されの
ような発疹がでて痒みもありました。（写真）手の発疹と腕のシビレる箇所をたどってみると橈骨神
経の支配領域でした。やっと帯状疱疹の診断ができました。ちなみにこの患者さんは私です。
帯状疱疹
80歳までに3人に1人がかかるといわれている身近な病気です。女性に多く7.8割の人は最初に痛みが出
て、後で発疹があらわれます。ただし、50歳未満の人では痛みより先に発疹がでて虫さされと勘違いす
ることもあります。体の片側だけにでて、起こりやすい場所は胸部・腹部・顔・首・腰です。
四谷怪談のお岩さんの顔は帯状疱疹です。
こんな症状があれば帯状疱疹を疑う
ビリビリ、チクチクするような痛みがでてきた
かゆみやひりひりするような皮膚の違和感がある
虫刺されのような赤い発疹が出てきた
痛みや発疹は顔や体の片側だけにある
発疹のなかに水ぶくれも混じっている
痛みがでた場所と発疹の出た場所はほぼ同じ
発熱やリンパ節の腫れ、頭痛なども伴う
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