ドライアイの診断と治療法　　　　　　　2012.3

ドライアイを心配して受診する患者さんが多いです。どのような時にドライアイを疑って、
どのような検査をして、どのような治療をするか説明します。

ドライアイ自己診断シート
　　次のうち5項目以上に当てはまるとドライアイが疑われます。チェックしてください。
　　　１、目が疲れやすい　　　２、目やにが出る　　　　３、涙が急に出る　
　　　４、目がかゆい　　　　　５、目が赤くなりやすい　６、目が乾いた感じがする
　　　７、目が痛い　　　　　　８、目がゴロゴロする　　９、物がかすんで見える
　　１０、目が重たい　　　　１１、目に不快感がある　１２、光をまぶしく感じやすい

ドライアイの検査
　　ドライアイを疑う時は、次のように診察していきます。
　　　１、スリットランプ（院長の前にある器械）で涙の量、瞼の状態、黒目、白目の
　　　　　　状態を見ます
　　　２、涙をフルオレセインという薬で染めて、涙の量、黒目の乾き具合、黒目、
　　　　　　白目に傷がないか見ます
　　　３、必要によって黒目の表面の涙の状態を器械で調べます（TSASという器械です）
　　　４、分泌される涙の量を測ります（シルマーテスト）

 　


フルオレセイン検査　左写真の黒く抜けている部分が涙のない場所。右写真は治療後。

ドライアイの治療
　　ドライアイと診断したら、ほとんどの場合は、次のような治療から開始します。
　　効き目が実感できるまでに、3週間〜1ヵ月かかりますので、面倒でも１ヵ月は
　　しっかり点眼してください。
　　ジクアス点眼　1日6回

　　4時間に1回点眼する必要はありません。午前3回、午後3回で
　　　いいです。ジクアスは涙の成分のうち水とムチンの分泌を促します。
　　　涙を増やして、目の状態を良くします。

　　0.1%フルメトロン点眼　1日2回

朝晩点眼します。ジクアスと一緒につけるときは、まずフルメトロンを
点眼し、5分位あけてジクアスを点眼してください。ドライアイのために
　　　　　　　　　おきている炎症を抑えるのが目的です。

　　結膜が弛んでいたり（結膜弛緩症）、瞼の縁にある脂肪をだす腺の異常があるときは
　　それに対する治療を追加します。　　重症なドライアイでは、涙点プラグやキープティ
　　　アという治療をします。

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