急性緑内障発作　（手遅れにならないために）


最近、緑内障の発作の患者さんが数人受診しています。ほとんどの人が、初めに内科や
脳外科に行って点滴をしてもらい、投薬をうけています。なかには発作後に10日たって
手遅れの人もいました。緑内障の発作で手遅れにならないためにはどうしたらいいか説
明します。

眼科を受診するまでにどのような経過があったのでしょう
　Aさん
　　10日前に、下痢と嘔吐と腹痛、頭痛があったために近くの内科を受診し点滴を受けた
　　薬をもらい家でゆっくりしていた。左目が全く見えなくなってきたので眼科を受診し
　　た。
　Bさん
　　頭痛があり、脳外科で三叉神経痛の診断をうけて近々手術することになっていた。
　　手術前に、充血と見えにくさを訴えたら眼科を紹介された。
　Cさん
　　以前から白内障と言われていた。いよいよ見えなくなり充血と目の痛みがあるので受
　　診した。
　Dさん
　　頭痛があり、内科を受診し、血圧が高いので内服をもらい1週間様子をみていたが、
　　見えにくいので受診した。

なぜすぐに眼科を受診しなかったのでしょうか
　　Aさん
　　　　下痢や腹痛が強かったので、目が原因とは思わなかった。目も見えなかったが、全
　　身的に具合が悪かったので楽になってから眼科に行こうと思っていた。　
　Bさん　
　　頭痛がひどくて、頭が原因と思って脳外科を受診した。見えにくいのは頭痛があるた
　　めと思っていた。
　Cさん
　　　見えにくくなったのも、充血したのも白内障のためと思っていた。白内障は見えなく
　　なるまで手術できないと聞いていたので我慢していた。
　　Dさん
　　頭痛も見えにくいもの高血圧のためだと思っていた。

どうしたらいいでしょう
　　　眼科以外の先生が目の異常に気がついてくれるといいのですが‥‥‥
　　　全身的な具合の悪さが強いと見過ごされてしまうこともあります。
　　　�@充血があって見えにくかったら、頭痛、腹痛、吐き気があっても必ず眼科を受
　　　診してください。
　　　�A内科、脳外科を受診して薬をもらっても、目の症状があったら眼科を受診して
　　　ください。
　　　�B白内障では充血も痛みもおきません。素人判断はやめましょう。

眼科での治療
　　早期に発見できれば、外来でレーザー治療をすることにより治せます。時間のたった
　　場合は手術が必要になります。しかし、時間がたつと、視神経が死んで視力をもとに
　　戻すことができず最悪の場合、失明します。
　　下は緑内障の発作のおきている目です。充血が強く、瞳が開いています。水晶体と
　　角膜の間隔が狭くなっていることもわかります。この人は、水晶体の摘出をしました。

　　

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